Femmes, contre-indications

Contre-indications à la pratique de l’ostéopathie

Femme enceinte

Hanche douloureuse avant toute mobilisation d’une hanche avoir au préalable un avis médical.

Cholestase gravidique : Prurits récents: Pas de contre-indications aux mobilisations mais il est impératif de demander une consultation pour bilan auprès de l’équipe obstétricale.

Grossesses gémellaires:
Contre-indication ABSOLUE aux mobilisations du sac utérin et RELATIVE aux manipulations et mobilisations du bassin ( accord de l’équipe obstétricale)  pour la monoamniotique-monochoriale (risque de tricotage des cordons, jumeaux transfuseur-transfusé, MFIU mort foetale in utero, pathologie foetale cardiaque, rénale,…)
Contre-indication ABSOLUE aux mobilisations du sac utérin pour la biamniotique- monochoriale (jumeaux transfuseur-transfusé, mort foetale in utero (MFIU), pathologie foetale cardiaque, rénale, …)
Contre-indication ABSOLUE aux mobilisations du sac utérin pour les autres grossesses gémellaires (risques : MAP, accouchement prématuré, maladie des membranes hyalines, détresse respiratoire à la naissance, …)

Hématome rétro-placentaire non résorbé contre-indication ABSOLUE

Hématome rétro-placentaire (HRP) associé à une HTA maternelle: métrorragies, douleurs abdominales à type de coup de poignard dans le fond utérin, abdomen dur et très douloureux à la palpation…) APPELER LE 15.

Menace d’Accouchement Prématuré (MAP): épisode contractile +++ récent, perte du bouchon muqueux, fissure de la poche des eaux. A réorienter vers le gynécologue ou la maternité.

Mouvements foetaux nettement diminués: orienter rapidement vers l’équipe obstétricale

Placenta praevia: contre-indication absolue aux mobilisations et manipulations du bassin (risque hémorragique++)

Pré-éclampsie ou toxémie gravidique: oedème des membres inférieurs avec dyspnée et/ou maux de tête, bourdonnements d’oreilles, douleurs abdominales, nausées, vomissements, myodésopsies (mouches volantes) : URGENCE obstétricale.

Retard de croissance intra-utérin (RCIU): foetus fragile, souvent HTA maternelle associée (origine vasculaire). Prise en charge avec accord de l’équipe obstétricale.

Syndrome de compression de la veine cave : le décubitus latéral droit est déconseillé. Adopter la meilleure position pour le confort de la patiente.

Version par Manoeuvre Externe (VME) doit être effectuée par un obstétricien [6] (avec vérification échographique et un monitoring de contrôle pour apprécier l’état foetal).

En suites de couches et les mois suivants 

Hanche douloureuse avant toute mobilisation d’une hanche avoir au préalable un avis médical