Femmes, contre-indications
Contre-indications à la pratique de l’ostéopathie
Femme enceinte
Cholestase gravidique [1] : prurits récents, lésions de grattage. Pas de contre-indication aux mobilisations mais impératif de demander une consultation pour bilan auprès de l’équipe obstétricale. URGENCE
Akinésie fœtale (pas ou peu de mouvements fœtaux) URGENCE MEDICALE
Grossesse gémellaire :
– Contre-indication ABSOLUE pour la monoamniotique-monochoriale: ne pas s’intéresser aux muscles proches de la poche utérine (risque de tricotage des cordons, jumeaux transfuseur-transfusé, MFIU mort fœtale in utéro, pathologie fœtale cardiaque, rénale, …);
– Contre-indication ABSOLUE pour la biamniotique- monochoriale (jumeaux transfuseur-transfusé, MFIU mort fœtale in utéro, pathologie fœtale cardiaque, rénale, …)
– Contre-indications RELATIVES pour les autres grossesses gemellaires (risques : MAP, accouchement prématuré, maladie des membranes hyalines, détresse respiratoire, la naissance, …). Les consultations doivent se faire en accord, et avec un suivi et une collaboration avec l’équipe obstétricale.
Hémorragies, hématome rétro-placentaire : conséquence d’une HTA; si le tableau est complet : métrorragies, douleurs abdominales (coup de poignard) dans le fond utérin, abdomen dur (ventre de bois) et très douloureux à la palpation… adresser en urgence à l’équipe obstétricale.
Hanche douloureuse [2] avant toute mobilisation d’une hanche avoir au préalable une radiographie du bassin voire un arthroscanner pour vérifier qu’il n’existe pas d’algodystrophie de la hanche ou de microfractures… Eviter les techniques en compressions ou torsions de hanche.
Pré-éclampsie [1] ou toxémie gravidique: œdèmes des membres inférieurs avec dyspnée et/ou maux de tête, bourdonnements d’oreilles, douleurs abdominales, nausées, vomissements, myodésopsies (mouches volantes) : demander une consultation en urgence auprès de l’équipe obstétricale.
Toucher vaginal (TV) du col utérus [1] (risque d’accouchementprématuré, chorioamniotite, infection, etc.).
VME ou Version par Manoeuvre Externe doit être effectuée par un obstétricien [3] (avec vérification échographique et un monitoring de contrôle pour apprécier l’état fœtal).
Syndrôme de compression de la veine cave : ne pas coucher la femme enceinte sur le côté droit de la femme enceinte au cours d’une séance d’ostéopathie.
en suites de couches et les mois suivants
Hanche douloureuse [2] avant toute mobilisation d’une hanche, il faut avoir au préalable une radiographie du bassin voire un arthroscanner pour vérifier qu’il n’existe pas d’algodystrophie ou de micro fractures….
1- Lalauze-Pol R. Le crâne du nouveau-né. Montpellier, Sauramps-médical 2003: 6e partie.
2- Gonnet C. La hanche de la femme en périnatalité.In Lalauze-Pol R. Le crâne du nouveau-né. Montpellier, Sauramps-médical 2003: Tome 2, 6e partie:976-978
3- Puch C. Doit-on faire une VME en ostéopathie. Lalauze-Pol R. Le crâne du nouveau-né. Montpellier, Sauramps-médical 2003: Tome 2, 6e partie:972-974.